ظغط الدم

ضغط الدم :

ضغط الدم هو الضغط المبذول بواسطة الدم بزاوية قائمة على جدران [[وعاء دموي-تنقسم الأوعية الدموية إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1- شرايين: وهي الأوعية الدموية المسؤولة عن نقل الدم من القلب إلى كافة أنحاء الجسم. تحمل الشرايين المواد الغذائية والأكسجين ما عدا الشرايين الرئوية. تمتاز الشرايين دونًا عن الأوردة بمرونتها الشديدة والتي سنفهم حكمة الخالق سبحانه وتعالى من كونها هكذا. ويعتبر الشريان الرئيسي هو الشريان الأبهر أو الأورطي والذي يخرج مباشرة من البطين الأيسر.
2- أوردة: وهى الأوعية الدموية المسئولة عن نقل الدم وتجميعه من كافة أنحاء الجسم لتٌصب في القلب مباشرة إلى الأذين الأيمن حيث تتجمع الشبكة الوريدية من نصف الجسم العلوي لتعطى الوريد الأجوف العلوي ومن نصف الجسم السفلي لتعطي الوريد الأجوف السفلي. وتحمل الأوردة ثاني أكسيد الكربون كلها عدا الأوردة الرئوية. ولا تتميز الأوردة بنفس مرونة الشرايين.
3- الشعيرات الدموية: وهي أوعية دموية صغيرة ورقيقة الجدار حيث تصل ما بين الشبكة الشريانية والشبكة الوريدية.
والآن بعد أن عرفنا أنواع الأوعية الدموية الموجودة في جسم الإنسان.علينا أن نعرف أن القلب يقوم بالانقباض Systole والانبساط Diastole..ولك أن تتخيل انه أثناء انقباض القلب فأنه يولد ضغطا على الشريان الأورطى وأيضا أثناء الانبساط يولد ضغطا على الشريان ولكن طبعا اقل من ضغط الانقباض. وجد العلماء أن ضغط دم الإنسان الشرياني Arterial Blood Pressure هو النسبة ما بين الضغط الانقباضي Systolic Pressure إلى الضغط الانبساطي Diastolic Pressure..وحددت تلك النسبة في الإنسان الطبيعي من 110/70 إلى 120/80 والوحدة المستخدمة في القياس هي الملم زئبقي.. سبحان الله..قوة انقباض القلب ترفع الزئبق وهو من أثقل المعادن متر و20 سم..لا نقول إلا سبحان الله رب العالمين...
الأوعية الدموية]]. عادة يشار بضغط الدم - إلا إذا تم الإشارة بغير ذلك - إلى ضغط الدم في الشرايين في جهاز الدوران العام (الجهاز الدوري). أي الضغط في الشرايين الكبيرة التي تنقل الدم إلى أجزاء الجسم دون الرئتين مثل الشريان العضدي (في اليد). ضغط الدم في الأوعية الدموية الأخرى أقل من الضغط في الشرايين. وحدة ضغط الدم عالميا هي مليمتر زئبق (mmHg).ضغط الدم الانقباضي يعرف على أنه أعلى الضغط في الشرايين خلال الدورة القلبية. أما ضغط الدم الانبساطي فهو أقل ضغط (في حالة الاسترخاء للدورة القلبية).أيضا معدل الضغط الشرياني والضغط النبضي هما مقادير مهمة.
القيم النموذجية في حالة الاسترخاء لإنسان سليم بالغ هي تقريبا 120 مم زئبق للانقباضي و 80 مم زئبق للانبساطي (يكتب 120\80 مم زئبق) مع وجود فروقات فردية كبيرة. هذه القياسات لضغط الدم ليست ثابتة بل تخضع لتغيرات طبيعية من نبضة إلى أخرى أو خلال اليوم (في النظم اليوماوي,circadian rhythm). كما أن هذه القياسات تتغير استجابة للضغط والإجهاد وللعوامل الغذائية والأدوية أو الأمراض.

•
القياس
قياس غزوي
يمكن قياس ضغط الدم الشرياني غزويا بوضع قنية في داخل الشريان وربطه بقارئ إلكتروني للضغط. هذه الطريقة هي الأكثر دقة. هذه الطريقة الغزوية عادة ما تتبع لقياس الضغط في العناية المركزة وفي علم التخدير, وكذلك لأغراض البحث العلمي، كما أنها تستخدم في البيطرة.

مضاعفات هذه الطريقة:
• الالتهاب
• النزيف
• التخثر
• الألم
قياس غير غزوي

القياس الاستماعي (auscultatory) والذبذبي (oscillometric) أبسط وأسرع. كمأ أنها لا تتطلب خبرة كبيرة في وضعها, ولاتسبب بمضاعفات, وأقل الما للمريض. لكن هذه المزايا تكون على حساب الدقة. إذ توجد بعض الفروقات الطفيفة في الدقة والقياسات مقارنة بالطريق الغزوية.
مقياس ضغط الدم الزئبقي

القيم الطبيعية
القيم الطبيعية لضغط الدم في الشخص البالغ :
• الانقباضي : 120 مم زئبق
• الانبساطي : 80 مم زئبق

يكون معدل ضغط الدم في الأطفال يكون أقل من الضغط الدم الطبيعي, أما بالنسبة لكبار السن فضغط الدم يكون أعلى من الضغط الدم الطبيعي وذلك يعود بسبب فقدان الأوردة الدموية لمرونتها بتقدم السن.أوضحت التجارب السريريه أن الأشخاص الذين يحافظون على ضغط دمهم منخفضا ضمن المعدلات الطبيعية فإن ذلك أفضل بكثير لصحة القلب والاوعيه الدمويه على المدى الطويل. ارتفاع ضغط الدم المنتشر عند كبار السن -والذي لم يعد يعتبر طبيعيا- له علاقة بزيادة معدل الوفيات ومعدل الحالات المرضية. التجارب السريرية تميل بوضوح بشكل متزايد على أن ضغط الدم المنخفض يقلل من انتشار الأمراض.
في الطب البيطري, قيم ضغط الدم الطبيعية للقطط والكلاب :
• الانقباضي : بين 110 مم زئبق إلى 160 مم زئبق
• الانبساطي : بين 50 مم زئبق إلى 110 مم زئبق

ما هي حكمة الله العلى القدير في مرونة الشرايين ؟
-تخيلوا معي إخوتي في الله..إن الشريان قد تتحول إلى اسطوانة مجوفة من الزجاج خاليه تماما من أي نوع من أنواع المرونة..وقام القلب بالانبساط بتلك القوة المهولة التي ذكرناها سلفا... ماذا تتوقعون أن يحدث؟ سوف تنكسر الزجاجة لأنها ببساطة لن تحتمل ذلك الضغط الرهيب الواقع عليها.. لكن إذا كانت هذه الاسطوانة من المطاط..وقام القلب بالانبساط..فما الذي سيحدث؟ سوف تتمدد الاسطوانة لكي تستطيع استيعاب هذا الضغط ولن يحدث لها أي شيء...كذلك هي الشرايين التي حباها الله سبحانه وتعالى بالمرونة الفائقة التي تمكنها من التمدد أثناء انقباض القلب والانكماش الجزئي في حالة الانبساط..

العوامل التي تؤثر على ضغط الدم
بالطبع هناك العديد من العوامل..ومن أهمها:
1- معدل ضربات القلب : Heart Rate
كلما زاد معدل ضربات القلب..كلما زاد ضغط الدم..وتظهر هذه الحالة في الرياضيين والعدائين..وكذلك أثناء الممارسة الجنسية والخوف الشديد.
-2معدل سريان الدم الوريدي :VENOUS RETURN
أي عودة الدم الوريدي إلى القلب مرة أخرى...كلما زاد هذا المعدل، كلما زادت ضربات القلب..و بالتالي يزيد ضغط الدم الشرياني.
3-المقاومة الجانبية : PERIPHERAL RESISTANCE أي مقاومة الشعيرات الدموية لمرور الدم فيها..كلما زادت المقاومة..كلما زاد ضغط الدم.
-4انقباض وانبساط الأوعية الدمويةVASO DILATATION AND VASO :CONSTRICTION وهذه هي العامل الرئيسي في ارتفاع وانخفاض ضغط الدم..كما تكلمنا سابقا عن مرونة الشرايين فسوف نتكلم عن واحد من أهم الأمثلة في هذا الموضوع...ألا وهى الخوف الشديد...في تلك الحالة تقوم الغدة الكظرية بإفراز هرمون [أدرينالينالأدرينالين]] الذي يقوم بتحفيز الأوعية الدموية لتقوم بالانقباض..وهنا يرتفع ضغط الدم..

أهم أعراض المرض:
1-الصداع.
ملف:اسم الصورة تعليق2- الدوخة والتعب وزغللة في الرؤيا. 3- التوتر وضيق في التنفس والشعور بالغثيان أحيانا مع التنويه أن هذه الأعراض قد تنشأ عن أمراض أخرى لذلك لا يكشف عن المرض إلا بعد قياس الضغط فالذي مريض الضغط لا يتلقى القلب كمية كافيه من الأكسجين مما يؤدي إلى حدوث انسداد في الشرايين التاجية فيشعر المريض بالآم في الصدر عند بذل أي مجهود وهذا ما يسمى بالذبحة الصدرية.
ما هو ارتفاع ضغط الدم المزمن؟ وما هي أسبابه؟ هي حالة مرضية تؤدى إلى بقاء ضغط الدم في المعدل المرتفع بشكل مزمن.
أسباب ارتفاع ضغط الدم المزمن
1- تناول الكحوليات.
2- التدخين.
تعليق 3-السمنة: وهى من اخطر العوامل حيث يؤدى التراكم الزائد للدهون على الشرايين إلى فقدانها مرونتها والقدرة على التمدد والانكماش الجزئي في حالة الانقباض والانبساط..وهى حالة مرضية يطلق عليها تصلب الشرايين ATHERO SCLEROSIS. -4- تناول الملح بإفراط: حيث أن التركيب الكيميائي للملح هو NaCl. والعنصر الذي يهمني هو الصوديوم..وهو يمثل حوالي 70% من الأسباب الرئيسية للإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن..لان الصوديوم في حد ذاته يزيد من ارتفاع ضغط الأملاح OSMOTIC PRESSURE وزيادة السوائل الخارجية EXTRACELLULAR FLUID مما يؤدى إلى الارتفاع المزمن لضغط الدم. 5- مرض السكر: وقد ذكرنا هذا سلفا في لزوجة الدم. 6- مستوى إنزيم الرينين RENIN:حيث يقوم الإنزيم بتحفيز هرمون الألدوسيترون والذي يقوم بدوره باحتجاز الأملاح وبذلك يرتفع الضغط الاسموزي ويؤدى بدوره غالى ارتفاع ضغط الدم كما ذكرنا سلفا. 7- أسباب مرضية:متعلقة بأمراض في الكلى أو القلب وطبعا أمراض الأوعية الدموية.ومن أهم تلك الأسباب طبعا هو ارتفاع مستوى الكالسيوم حيث يؤدى إلى اختلال في إيقاعية ضربات القلب ARYTHMEA..وهى من اخطر الأسباب حيث قد تؤدى إلى الوفاة إذا لم تعالج في وقتها. 8- أسباب وراثية:نادرا ما يكون ارتفاع ضغط الدم المزمن وراثيا ولكنه وارد.
9- العصبية: تؤدي العصبية إلى ارتفاع ضغط الدم.

أضرار الارتفاع المزمن لضغط الدم
-يؤدى الارتفاع المزمن لضغط الدم إذا لم يعالج إلى الأتى: 1:ذبحات الصدر. 2:ذبحات القلب. 3:نزيف المخ. 4:فشل وانفجار القلب. 5:انفجار الأوعية الدموية إذا زاد نسبة انقباضها عن 60%. 6:الفشل الكلوي الحاد. 7:تمزق وتليف شبكية العين. هل هناك أنواع لارتفاع ضغط الدم المزمن؟ -يوجد في الحقيقة نوعان..أولي وثانوي
1الأولي : PRIMARY HYPERTENSION وهو يمثل حوالى 95% من الحالات ويكون ناتجا عن كل الأسباب التي ذكرناها سلفا عدا اضطرابات الكلية.
2الثانوى :SECONDARY HYPERTENSION وهو يمثل فقط 5% من الحالات ويكون ناتجا عن اضطرابات في الكلى أو في الغدد أو نتيجة الحمل وتناول الادوية التي تؤدى لأرتفاع ضغط الدم.أو نتيجة الانيميا وبعض امراض الدم كالحمى مثلا.أو نتيجة الاورام السرطانية. ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم المزمن ؟ -يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم.وأيضا بفحص العين حيث تظهر شعيرات دموية رفيعة باللون الأحمر..وهى سيد أثبات وجود هذا المرض. -يقوم الطبيب بسؤال المريض عما إذا كان هناك تاريخ وراثي للإصابة بهذا المرض.. -يقوم الطبيب بعمل التحاليل الآتية: 1- مستوى الكرياتينين: SERUM CREATININEللتأكد من وظائف الكلى وأيضا لمعرفة نوع المرض(أولى أو ثانوي(2- مستوى الأملاح في الدم(الصوديوم والبوتاسيوم(. - 3مستوى السكر في الدم BSL. - 4مستوى الكوليسترول في الدم وهو من اخطر أنواع الدهون الثلاثية TRIGLECRIDES التي تؤدى لتصلب الشرايين إذا زادت عن معدلها الطبيعي.
نقلاً عن موسوعة ويكبيديا

اشكرك على المعلومات الطيبىة المفيدة التي اغنت المنتدى الطبي بالموضوع

تسلمي

مرورك هو الرائع سوسنه الذي ينير متصفحي


وابعد الله عنك وعن الجميع الامراض


محبتي لك غاليتي

- يرتبط ضغط الدم بالتقدم في العمر وخصوصاً من هم فوق 60سنة حيث يلاحظ ذلك في العديد من الدراسات وللاسف الشديد يلاحظ ان أكثر من 90% من هذه الحالات غير معروفة السبب وهو لايزال مجهولا ومتعدد الأسباب. ولكن هناك عوامل عامة لها تأثير سلبي على مستويات ضغط الدم مثل السمنة والافراط في تناول الملح والافراط بشرب الكحول وكذلك قلة النشاط والحركة، ورغم ان هناك علاجاً بالعقاقير يوصف من قبل الأطباء إلا ان الغذاء قد يكون أحد أسباب الوقاية وكذلك علاجه - باذن الله -


وينصح للوقاية من ضغط الدم الاقلال من تناول الدهون المشبعة (مثل السمن البري، الزبدة والقشطة" وكذلك الابتعاد عن الأغذية عالية الكوليسترول مثل المخ، والكبدة واللحوم الحمراء. وهذا الاحتياط يؤدي إلى انقاص والحد من خطر حدوث أمراض القلب والأوعية، كما ان استهلاك الكحول له تأثير مباشر برفع الضغط كذلك لابد من زيادة تناول الخضار والفواكه والبقول "فول وعدس" وكذلك الحبوب الكاملة "البر" وينصح باستهلاك منتجات الألبان قليلة أو بدون دسم.


كما ان بعض العناصر المعدنية مثل الكالسيوم والماغنزيوم والسيلينوم وفتيامين ج ومضادات الأكسدة لها دور مباشر ونافع في خفض ضغط الدم.


ولابد ان نضع في الحسبان ان عملية خفض الضغط عند المسنين من الأمور المهمة حيث ان ذلك له فوائد في الحد من مخاطر حدوث السكتة الدماغية "الجلطة" وكذلك أمراض القلب.


وفي دراسات في هذا الموضوع لوحظ ان انقاص الوزن وانقاص كمية الصوديوم "الملح" وزيادة المجهود البدني "التمارين" لها جميعا الأثر الجيد لدى الاشخاص المصابين بضغط الدم حيث هبط الضغط بمعدلات جيدة. من هذه كلها واستناداً للتوصيات الغذائية غير الدوائية المنبثقة من اللجنة الوطنية الامريكية المشتركة للوقاية من ضغط الدم والتي تركز وتوضح أهمية انجاح الطرق العلاجية غير الدوائية في معالجة ارتفاع الضغط عند المسنين.


موضوع ذو فائة مفيدة
الله يعطيك العافية